Portosysteemiset shuntit koirilla (PSS): merkit, syyt & Hoito (eläinlääkärin vastaus)

Sisällysluettelo:

Portosysteemiset shuntit koirilla (PSS): merkit, syyt & Hoito (eläinlääkärin vastaus)
Portosysteemiset shuntit koirilla (PSS): merkit, syyt & Hoito (eläinlääkärin vastaus)
Anonim

Portosysteemiset shuntit ovat vatsaelinten ja maksan välisen verenkierron häiriöitä. Shuntit johtuvat epänormaaleista verisuonista, jotka ohjaavat verta systeemiseen verenkiertoon ja ohittavat maksan ja sen aineenvaihduntaprosessit.

Kun veri ei virtaa normaalisti maksaan, seurauksena voi olla useita terveysongelmia, kuten huono kasvu, laihtuminen, käyttäytymisongelmat ja neurologiset ongelmat, kuten kohtaukset ja kooma. Jotkut portosysteemiset shuntit ovat vakavia ja hengenvaarallisia, ja ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa huonoihin tuloksiin koiralle.

Mikä on portosysteeminen shuntti?

Portosysteemiset shuntit, jotka tunnetaan myös maksa- tai maksashunteina, ovat synnynnäisiä tai hankittuja vaurioita, joita esiintyy koirilla, kun verta virtaa epänormaalisti maksasta muihin kehon osiin. Normaalisti vatsaelinten (esim. suolet, haima, perna) tyhjentävä veri virtaa porttilaskimoon ja kuljetetaan maksaan metaboloitumaan ja prosessoitavaksi.

Portosysteemisen shuntin avulla veri virtaa suoraan systeemiseen verenkiertoon sen sijaan, että se menisi ensin maksaan joko porttilaskimon, sen yhden haaran tai toisen laskimon välisen epänormaalin yhteyden kautta. Tämä epänormaali verenvirtauksen uudelleensuuntautuminen johtaa siihen, että toksiinit, jätteet ja ravinteet ohittavat maksan ja sen aineenvaihduntaprosessit, mikä johtaa erilaisiin terveysongelmiin.

Lisäksi maksa ei saa välttämättömiä ravintoaineita omaan kehitykseen ja ylläpitoon. Tila voi vaihdella vakavuudeltaan ja aiheuttaa erilaisia oireita ja ongelmia koirilla. Useimmissa tapauksissa portosysteeminen shuntti on synnynnäinen vika, joka koiralla on yksinkertaisesti syntynyt.

Kuva
Kuva

Mitä ovat portosysteemisen shuntin merkit?

Koiran portosysteemisen shuntin merkit voivat vaihdella tilan vakavuudesta ja shuntin sijainnista riippuen. Yleisimmät portosysteemisen shuntin merkit ovat seuraavat:

  • Huono tai hidastunut pentujen kasvu
  • Huono lihasten kehitys
  • Painonpudotus
  • Epänormaalit neurologiset tai käyttäytymisoireet (esim. välinpitämättömyys, masennus, suunnattomuus, avaruuteen tuijottaminen, kiertokulku, pään painaminen, sokeus)
  • Kouristuskohtaukset

Harvempia merkkejä portosysteemisestä shuntista voivat olla:

  • Maha-suolikanavan oireet (esim. oksentelu, ripuli tai ummetus)
  • Huono ruokahalu
  • Lisästynyt jano ja virtsaaminen
  • Kooma

Koirilla, joilla on portosysteeminen shuntti, kestää yleensä kauemmin herääminen anestesiasta. Joitakin käyttäytymisoireita, kuten sekavuutta ja kiertelyä, voi ilmaantua vasta runsaan proteiinipitoisen aterian jälkeen. Joillakin koirilla portosysteemisen shuntin merkit saattavat ilmaantua vasta paljon vanhempina.

Jos huomaat koirissasi jonkin yllä mainituista merkeistä, on tärkeää hakeutua eläinlääkärin hoitoon asianmukaista arviointia varten.

Mitä ovat portosysteemisen shuntin syyt?

Portosysteemiset shuntit johtuvat epänormaalista veren virtauksesta porttilaskimosta systeemiseen laskimoon, mikä johtaa siihen, että veri ohittaa maksan ja sen tärkeät aineenvaihduntatoiminnot. Koirilla voi olla portosysteeminen shuntti synnynnäisenä vauriona (poikkeavuus, jonka kanssa ne ovat syntyneet) tai ongelmana, joka kehittyy myöhemmin elämässä (hankittu shuntti). Portosysteemiset shuntit voidaan hankkia traumasta, vakavasta maksasairaudesta (kirroosista) tai muista terveysolosuhteista.

Useimmat koirien portosysteemiset shuntit ovat synnynnäisiä vikoja. Jotkut näistä synnynnäisistä vaurioista ovat myös perinnöllisiä, mikä tarkoittaa, että koiralle kehittyi šuntti perittyjen geenien vuoksi. Portosysteemisten shunttien geneettistä perustaa ei täysin ymmärretä, mutta tietyt rodut, kuten Yorkshiren terrierit, m altakoirat, villakoiraat, irlanninsetterit, mäyräkoirat, australiankarjakoirat, kääpiösnautserit ja labradorinnoutajat, ovat tiedossa olevan suurempi riski saada portosysteemisiä shuntteja.

Synnynnäisiä portosysteemisiä shuntteja on kahta tyyppiä: intrahepaattinen (maksan sisällä) ja maksan ulkopuolinen (maksan ulkopuolella). Yksittäiset ekstrahepaattiset shuntit ovat lähes aina synnynnäisiä ja usein vaikuttavat pienempien rotujen koiriin (esim. Yorkshiren terrierit). Yksittäiset intrahepaattiset shuntit vaikuttavat yleensä suurempien rotujen koiriin.

Hankitut portosysteemiset shuntit ovat yleensä seurausta maksasairauksista, kuten maksan verenpaineesta tai kirroosista. Näissä olosuhteissa maksa yrittää kompensoida ongelmaa, jolloin useat suonet muodostavat šuntin maksan vajaatoiminnan viivyttämiseksi tai estämiseksi. Hankittuja portosysteemisiä shuntteja voi esiintyä missä tahansa eläimessä tai rodussa.

Kuva
Kuva

Kuinka hoidan koiraa, jolla on portosysteeminen shuntti?

Koiran, jolla on portosysteeminen shuntti, hoito ja hoito vaihtelevat sairauden vakavuudesta ja koiran yleisestä terveydentilasta riippuen. Synnynnäisen portosysteemisen shuntin standardihoito on šuntin aiheuttavan epänormaalin suonen kirurginen ligatointi. Lääketiede ei yksin pysty ratkaisemaan tätä toimintahäiriötä. Koska maksa tarvitsee aineita porttilaskimon verenkierrosta toimiakseen kunnolla, kirurginen korjaus on tarpeen. muuten pitkäaikainen selviytyminen on epätodennäköistä.

Ennen kirurgista korjausta aloitetaan lääkehoito koiran vakauttamiseksi ja shuntin aiheuttamien neurologisten oireiden (esim. epänormaalin käytöksen ja kohtausten) minimoimiseksi. Lääkehoidon tavoitteena on minimoida jätetuotteiden, kuten ammoniakin, tuotanto ja imeytyminen. Vaikeissa tapauksissa jotkut koirat tarvitsevat lisätukea stabilointiin ennen leikkausta (esim. suonensisäistä nestehoitoa, kohtauslääkkeitä jne.).

Joissakin tapauksissa portosysteemisen shuntin lääketieteellinen hoito on myös vaihtoehto, kun koiralla on samanaikaisia terveysongelmia, jotka voivat vaikeuttaa sen kirurgista toimenpidettä ja toipumista tai kun leikkaus itsessään ei todennäköisesti korjaa ongelmaa kokonaan.

Lääketieteellinen hoito sisältää ruokavalion muutokset liiallisten proteiinimäärien vähentämiseksi, laktuloosin (heikentää ammoniakin imeytymistä) ja joskus antibiootteja suoliston bakteerien liikakasvun vähentämiseksi.

Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Miten portosysteeminen shuntti diagnosoidaan?

Jos koirallasi on merkkejä portosysteemisestä shuntista, on tärkeää hakeutua eläinlääkärin hoitoon asianmukaista arviointia ja hoitoa varten. Koirasi oireista ja historiasta riippuen eläinlääkärisi suosittelee todennäköisesti seuraavia testejä ongelman diagnosoimiseksi:

  • Täydellinen verisolujen määrä ja seerumikemia: Nämä testit voivat osoittaa epänormaaleja löydöksiä, kuten anemiaa, alhaista veren ureatyppeä (BUN), alhaista albumiinia ja kohonneita maksaentsyymiarvoja (ALP), ALT).
  • Vitsaanalyysi: Portosysteemisen shuntin omaavien koirien virtsa on joskus laimeaa, siinä on merkkejä infektiosta ja se voi sisältää pieniä kiteitä, joita kutsutaan ammoniumbiuraattikiteiksi.
  • Sappihappotesti: Tämä on maksan toimintatesti. Usein koiralla, jolla on portosysteeminen shuntti, on lisääntynyt sappihappojen määrä. Lisääntynyt sappihappo ei ole spesifistä portosysteemiselle shuntille, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa maksasairaudessa.
  • Ammoniakkitoleranssitesti, vatsan ultraääni, tietokonetomografia (CT), ydinskintigrafia, portografia, magneettikuvaus (MRI) ja tutkiva leikkaus ovat kaikki diagnostisia lisätestejä. voidaan suorittaa portosysteemisen shuntin diagnosoimiseksi.
Kuva
Kuva

Mikä on ennuste koiralle, jolla on portosysteeminen shuntti?

Portosysteemisten shunttien vakavuus voi vaihdella suuresti, ja jotkut tapaukset ovat vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia. Ruokavalion muutoksen ja lääkityksen jälkeen useimmat koirat, joilla on portosysteeminen shuntti, alkavat kohentaa välittömästi. Pelkästään lääketieteen ja ruokavalion muutokset eivät kuitenkaan täysin korjaa synnynnäistä portosysteemistä shunttia, joten näissä tapauksissa pitkäaikaista eloonjäämistä ei odoteta, ellei leikkausta tehdä.

Koirilla, joilla on yksi ekstrahepaattinen shuntti, on erinomainen ennuste leikkauksen jälkeen. Koirilla, joilla on intrahepaattiset shuntit (shuntit itse maksassa), on suurempi riski leikkauksen jälkeisille komplikaatioille.

Johtopäätös

Shuntin alkuperästä, koiran iästä ja yleisestä terveydentilasta riippuen kirurginen tai lääketieteellinen hoito voi hoitaa tämän sairauden. Koska jotkin portosysteemiset shuntit voivat olla vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia, jos koirallasi on merkkejä shuntista, on tärkeää, että eläinlääkäri arvioi koirasi oikean diagnoosin ja hoitosuosituksen saamiseksi.

Suositeltava: