Anestesia on edullinen kissoille, joille tehdään kirurgisia toimenpiteitä, koska se tekee ne tilapäisesti tajuttomaksi valvotussa ympäristössä, jolloin ne eivät tiedä ympäristöstään ja suojelee niitä kipua leikkauksen aikana. Aina kun anestesia on mukana, on kuitenkin tiedostettava tietyt riskit. Yksi on se, että se heikentää aivojen ja hermoston osaa, joka on vastuussa nielemisrefleksistä. Jos kissa rukoilee tai oksentaa vatsansa täynnä ruokaa anestesian aikana, se ei pysty suojaamaan hengitysteitään, koska se ei pysty nielemään, ja se on vaarassa hengittää mahan sisältöä keuhkoihinsa.
Miksi paasto ennen leikkausta on välttämätöntä kissalle?
Paastoaminen on välttämätöntä kirurgisten komplikaatioiden, kuten mahan sisällön regurgitaation tai oksentamisen, estämiseksi. Kun kissa on yleisanestesiassa, hermosto on masentunut ja kissa tilapäisesti tajuton. Tässä tilassa kissa menettää myös kykynsä niellä. Nieleminen on normaali refleksi kaikilla nisäkkäillä, ja sillä on kaksi välttämätöntä tehtävää:1
- Se mahdollistaa ruoan kulkeutumisen mahalaukkuun, jossa se voidaan sulattaa edelleen ravintoaineiden ottamista varten.
- Se suojaa hengityselimiä poistamalla eritteet nenä- ja suukäytävästä ja sulkemalla kurkunpään estääkseen ruokahiukkasten kulkeutumisen kurkunpään ja keuhkoihin.
Jos kissa oksentaa tai rukoilee ruokaa tajuttomassa tilassaan, sen sisältö voi kulkeutua henkitorvea pitkin keuhkoihin, mikä johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen. Kissan kyky niellä ja suojata hengitysteitä on heikentynyt nukutuksessa. Lisäksi ruuansulatuskanavan tai ruoansulatuskanavan refluksoinnin aiheuttama mahahappo voi ärsyttää ruokatorvea (esofagiitti) aiheuttaen herkän kudoksen arpeutumista, mikä voi johtaa ruokatorven ahtautumiseen tai kaventumiseen. Jos ruokatorvessa on ahtauma, ruoka ja joskus vesi eivät pääse yhtä helposti sen läpi mahaan.
Mitä ovat kissojen nykyiset paastosuositukset ennen sterilointia tai sterilointia?
Yleinen paastosuositus kissoille on "ei ruokaa puolenyön jälkeen leikkausta edeltävänä yönä". Todellisuudessa kissojen paastosuositukset voivat kuitenkin vaihdella suuresti klinikoiden ja eläinlääkäreiden välillä, koska tietyn paastoprotokollan tukemiseksi ei ole selkeää näyttöä.2Pitkät paastoajat eivät välttämättä takaa kissan mahan täydellinen tyhjennys ennen nukutusta.3 Kissat, jotka ovat stressaantuneet, syövät suuria aterioita ja syövät kuivaruokaa (kosteuden puute nappulassa), voivat saada ruoan tyhjenemään hitaammin mahasta.
Suositukset kissan paastoamiseen ennen leikkausta ovat aina eläinlääkärisi harkinnan mukaan. Tekijöitä, jotka eläinlääkäri ottaa huomioon, ovat kissan rotu, ikä, sukupuoli, koko ja nykyinen terveydentila. American Animal Hospital Association (AAHA) ja American Association of Feline Practitioners (AAFP) ovat antaneet samank altaisia mutta erilaisia suosituksia paastoaville kissoille ennen leikkausta.
AAHA-ohjeet ehdottavat, että terveiden aikuisten kissojen tulee paastota 4–6 tuntia ennen nukutusta. Alle 8 viikon ikäisten kissanpentujen ei tulisi olla ilman ruokaa kauempaa kuin 1–2 tuntia, koska niillä on hypoglykemian (matala verensokeri) riski. Diabeettisilta kissoilta ei suositella ruokaa pidempään kuin 2–4 tuntia ennen leikkausta. Kissat, joilla on korkea regurgitaatioriski tai ne, joilla on esiintynyt regurgitaatiota/oksentelua nukutuksen aikana, tulee paastota 6–12 tuntia niiden vaaran minimoimiseksi mahdollisimman paljon. AAHA-ohjeet suosittelevat myös, että eläinlääkärit harkitsevat riskiluokkaan kuuluvien kissojen ruokkimista 10–25 % normaalista aamiaisesta 4–6 tuntia ennen nukutusta.
AAFP suosittelee kissojen paastoamista enintään 3–4 tuntia ennen anestesiaa, vaikka se on eläinlääkärin toiveiden ja harkinnan mukaan.
Edelläänkö vettä ennen anestesiaa?
Vesi on yleensä hyvä tarjota kissallesi yön yli ja leikkausaamuna. AAHA suosittelee, että terveiltä aikuisilta kissoilta, kissanpennuilta ja diabeetikoilta kissoilta ei pidä kieltää vettä ennen leikkausta. Kissoilla, joilla on suuri regurgitaatioriski, voidaan jättää juomatta 6–12 tuntia. AAFP ehdottaa, että "vettä pitäisi olla saatavilla esilääkityksen aikaan asti". Koska suositukset voivat vaihdella, on aina parasta kysyä eläinlääkäriltä neuvoa veden tarjoamisesta ennen leikkausta.
Johtopäätös
Kissan tulee olla nopea ennen sterilointia tai kastraatioleikkausta anestesian komplikaatioiden, kuten oksentelun, regurgitaatioiden ja maha-suolikanavan refluksien estämiseksi. Nämä toimet anestesian aikana voivat johtaa vakaviin ongelmiin, kuten aspiraatiokeuhkokuumeeseen ja esofagiittiin. Paastosuositukset voivat vaihdella kissasi rodun, sukupuolen, koon, iän ja tämänhetkisten terveysongelmien mukaan. AAHA ja AAFP ovat julkaisseet ohjeet kissojen paastolle ennen nukutusta. Leikkausta edeltävät ohjeet ovat kuitenkin aina eläinlääkärisi harkinnanvaraisia, ja hän voi vastata kaikkiin kissaasi koskeviin kysymyksiin tai huolenaiheisiin ennen leikkausta.
