Koirilla esiintyy kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, kun heidän sydän ei enää pysty pumppaamaan verta tehokkaasti muuhun kehoon.1 Tähän sairauteen on kaksi pääsyytä, mukaan lukien mitraaliläpän vajaatoiminta ja laajentuva kardiomyopatia.
Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jota ei useinkaan voida parantaa, ellei taustalla olevaa syytä korjata. Lääkitystä tarvitaan usein tämän taudin sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Kliiniset oireet riippuvat suurelta osin koirasi sydämen vajaatoiminnan tyypistä.
Koiran kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tyypit
Congestiivista sydämen vajaatoimintaa on kahta päätyyppiä: oikea- ja vasenpuoleinen. Näillä on erilaisia oireita.
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta saa happiköyhää verta palaamaan sydämeen. Periaatteessa, kun sydän pumppaa, osa huonosti hapetetusta verestä vuotaa taaksepäin sen sijaan, että se hapettaisi. Tämä aiheuttaa kehon verenkierron heikkenemisen ja ruuhkautumisen. Nestettä alkaa kerääntyä vatsaan, joka voi täyttyä nesteellä. Tämä ylimääräinen neste voi kulkeutua raajoihin aiheuttaen turvotusta.
Vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun happipitoista verta vuotaa taaksepäin keuhkoihin. Se on jo hapetettu, joten sen ei tarvitse palata keuhkoihin. Tämä aiheuttaa ylimääräistä nestettä keuhkojen ympärille, mikä johtaa keuhkoödeemaan. Tämä aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja yskimistä, koska keho luulee, että keuhkoissa on vieraita esineitä. Tämä on yleisin sydämen vajaatoiminnan syy.
Sydämen vajaatoiminta voi edetä ja vaikuttaa sydämen molempiin puoliin, jos sitä ei hoideta.
Mikä on kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan pääsyy?
Useimmat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tapaukset johtuvat mitraaliläpän vajaatoiminnasta. Jopa 80 % sydämen vajaatoiminnasta johtuu tästä syystä. Tämä aiheuttaa vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan, mikä on yksi syy siihen, että se on paljon yleisempää kuin oikeanpuoleinen variaatio.
Syitä on kuitenkin myös muita. Esimerkiksi kardiomyopatia on sydänlihaksen sairaus, jonka vuoksi se ei pysty pumppaamaan tehokkaasti ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Myös isojen verisuonten lyöntihäiriöt ja ahtaumat voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Mitä ovat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireet?
Yleisimmät kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkit ovat hengitysvaikeudet ja jatkuva yskä. Nämä voivat tuntua vähäisiltä oireilta, mutta ne viittaavat johonkin vakavampaan. Näitä esiintyy vain vasemman puolen sydämen vajaatoiminnassa, koska ne johtuvat nesteen kertymisestä keuhkojen ympärille.
Toisinaan laajentunut sydän voi myös työntää henkitorvea vasten aiheuttaen ärsytystä ja yskää. Tämä voi tapahtua oikean ja vasemman puolen sydämen vajaatoiminnassa. Siksi yskä ei välttämättä aina ole merkki oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavat koirat väsyvät usein nopeammin, koska ne eivät pysty toimittamaan happea kehoonsa tehokkaasti. Liiallinen huohotus, ruokahaluttomuus, vatsan turvotus ja vaaleat ikenet ovat myös sydämen vajaatoiminnan oireita. Jotkut koirat saattavat jopa alkaa menettää lihasmassaa.
Onko sydämen vajaatoiminta sama kuin sydänkohtaus?
Ei, sydämen vajaatoiminta voi johtaa sydänkohtaukseen. Sydänkohtaukset ovat kuitenkin melko harvinaisia koirilla. Sydänkohtaukset johtuvat sydäntä ympäröivien solujen kuolemasta. Yleensä tämä solukuolema johtuu hapenpuutteesta, joka johtuu sydäntä ympäröivien verisuonten tukkeutumisesta. Koirien äkilliset kuolemat johtuvat joskus sydänkohtauksista.
Miten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan?
On monia testejä, jotka voivat auttaa eläinlääkäreitä diagnosoimaan sydämen vajaatoiminnan ja määrittämään sydämen vajaatoiminnan tyypin ja syyn.
Yleensä eläinlääkärit kuuntelevat sydäntä stetoskoopilla. Jos koiralla on sydämen vajaatoiminta, he voivat havaita sydämen sivuäänet ja määrittää niiden sijainnin. Tämä on ensimmäinen askel sen määrittämiseksi, että koiralla on sydämen vajaatoiminta. Keuhkot todennäköisesti tarkistetaan samanaikaisesti sydämen vajaatoiminnan oireiden var alta.
Rintakehän röntgensäteitä käytetään sydämen koon ja nesteen läsnäolon määrittämiseen. Tämä voi olla pitkä matka sen määrittämiseen, onko koiralla sydämen vajaatoiminta, koska molemmat ovat korkeita merkkejä. Todennäköisesti tehdään myös verikokeita ja virtsakokeita. Nämä eivät pysty määrittämään sydämen vajaatoimintaa suoraan, mutta ne voivat sulkea pois muita ongelmia ja tarkistaa maksan ja munuaisten toiminnan, jotka voivat olla vaarassa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla. Verikokeet ovat tärkeitä määritettäessä koiran yleistä terveyttä ja voivat auttaa parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämisessä.
Sähkökardiogrammia voidaan käyttää sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseen, jolloin eläinlääkäri voi määrittää sen tarkan nopeuden ja rytmin. Tämä ei kuitenkaan usein ole välttämätöntä, koska eläinlääkäri voi määrittää monet näistä asioista stetoskoopilla. Sydämen ultraääni voidaan myös tehdä, koska sen avulla eläinlääkäri näkee sydämen selvästi. Jokaisen sydänkammion koko ja paksuus voidaan määrittää, ja sydämen tehokkuus voidaan määrittää suoraan.
Miten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa hoidetaan?
Hoito riippuu koiran kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan syystä ja siitä, miten se on edennyt. Koirasi oireiden ja testeissä havaittujen asioiden perusteella voidaan suositella erilaisia hoitomuotoja.
Lääkitystä voidaan käyttää auttamaan sydäntä toimimaan tehokkaammin ja hallitsemaan epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, jotka voivat olla tehottomia. Sitä voidaan myös käyttää alentamaan nestetasoja keuhkojen ympärillä, jos se on tarpeen. Leikkaus saattaa olla tarpeen repeytyneen venttiilin korjaamiseksi. Sydämentahdistimia käytetään harvoin, mutta jotkut eläinlääkärit voivat ehdottaa niitä.
Erityisruokavalio saattaa olla tarpeen ylimääräisen nesteen kertymisen estämiseksi. Vähänatriuminen ruokavalio voi auttaa nesteen kertymisessä ja rajoittaa taudin etenemistä. Rajoitettua toimintaa voidaan suositella, jotta koirasi sydän ei rasittaisi liikaa.
Joskus lisäravinteita suositellaan. Nämä vaihtelevat koirasi ruokavalion, erityisten oireiden ja veritulosten mukaan. B-vitamiini, tauriini, karnitiini ja antioksidantit voivat olla hyödyllisiä.
Eläinlääkärisi saattaa myös haluta tarkistaa sydänmadot ja sydämen bakteeri-infektiot. Jos sellaisia löytyy, suositellaan todennäköisesti erityisiä lääkkeitä näiden ongelmien hoitoon.
Useita eläinlääkärikäyntejä tarvitaan todennäköisesti. Hoitosuunnitelma on laadittava ja koiraasi on seurattava. Lääkkeisiin on ehkä tehtävä muutoksia.
