Raskauden aikana on noudatettava useita terveys- ja turvallisuussääntöjä, ja voi tuntua mahdottom alta seurata niitä kaikkia. Niin oudolta kuin se kuulostaakin,olet ehkä kuullut, että kissanhiekan kauhaaminen voi olla vaarallista raskaana - ja se on tottaToksoplasmoosina tunnettu infektio voi levitä kissastasi sinulle kissan ulosteista. Kuka tahansa voi saada toksoplasmoositartunnan,1, mutta raskaana oleville naisille on erityisiä riskejä.
Mikä on toksoplasmoosi?
Toksoplasmoosi on sairaus, jonka aiheuttaa Toxoplasma gondii-niminen loinen (T.gondii).2 Jos kissasi syö saalista eläimen tai raakaa lihaa, jossa on toksoplasma, loinen alkaa lisääntyä kissan ruoansulatuskanavassa ja muodostaa ookysteja (loisen kehityksen seuraava vaihe). 3–10 päivää myöhemmin nämä ookystat kulkeutuvat kissan ulosteiden mukana ja jatkuvat näin noin 10–14 päivän ajan. Ihminen voi saada tartunnan suorasta tai epäsuorasta kosketuksesta saastuneiden ulosteiden kanssa.
Useimmilla tartunnan saaneilla ei ole oireita.3Kuitenkin kun immuunijärjestelmäsi taistelee loisia vastaan, kehoosi muodostuu kystoja ja loinen elää lepotilassa näiden kystojen sisällä, usein monta vuotta. Jos kystat aktivoituvat myöhemmin uudelleen,4, jota yleensä esiintyy immuunipuutteellisilla yksilöillä, kystat voivat johtaa sairauden oireisiin kauan alkuperäisen infektion jälkeen.
Kuinka toksoplasmoosi tarttuu?
Kissan ulosteessa kulkeutuneet munasolut eivät tartu välittömästi muihin eläimiin. Ennen kuin ne saavat tartunnan, niiden on käytävä läpi itiöitymisprosessi,5joka kestää 1-5 päivää ympäristöolosuhteista riippuen.
Kosketus saastuneiden kissojen ulosteiden kanssa hiekkalaatikon puhdistamisen aikana on yksi tapa, jolla ihminen voi saada toksoplasmoositartunnan.6Ihmiset voivat saada tämän taudin myös syömällä saastuneita elintarvikkeita,7, kuten pesemättömät vihannekset, alikypsennetty tai raaka liha (erityisesti sianliha, lammas tai luonnonvarainen riista) tai juomavesi, joka sisältää itiöityjä munasoluja. Muita tapoja saada toksoplasmoositartunnat voivat olla vahingossa toksoplasman saastuttaman maaperän tai saastuneen kissan ulosteiden saastuttaman maaperän nieleminen ja harvoin saastuneen verensiirron tai elinsiirron kautta. Synnynnäinen toksoplasmoosi johtuu usein oireettomasta infektiosta, jonka äiti on saanut raskauden aikana.8
Toksoplasmoosi ei muuten tartu suoraan kahden ihmisen välillä.
Ketä toksoplasmoosi vaikuttaa eniten?
Jälleen kuka tahansa voi sairastua toksoplasmoosiin. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kokea vakavampia komplikaatioita.
Raskaana olevat
Kuten jo mainittiin, raskaana olevat naiset, joilla on raskauden aikana saatu akuutti infektio tai aiemman infektion uudelleenaktivoituminen immunosuppression vuoksi, voivat siirtää toksoplasmoosin syntymättömälle lapselleen. Tämä voi lisätä kuolleena syntymän, keskenmenon tai synnynnäisten epämuodostumien riskiä riippuen siitä, milloin infektio on saanut raskauden aikana. Vastasyntyneiden toksoplasmoosi voi olla vakava, ja siihen liittyy laaja valikoima poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat enimmäkseen aivoihin, silmiin, maksaan ja pernaan ja johtaa moniin mielenterveys- ja motorisiin vammoihin.
Toxoplasman tarttuminen sikiöön on kuitenkin poikkeuksellisen harvinaista terveillä immunokompetenteilla äideillä, jotka olivat saaneet toksoplasmatartunnan ja joilla oli immuniteetti ennen raskautta. On parasta neuvotella lääkärisi kanssa tavoista suojata itseäsi ja syntymätöntä lastasi toksoplasmoosilta hyvissä ajoin ennen raskauden suunnittelua.
Immuniteettipuutteiset henkilöt
Toksoplasmoosiinfektio voi olla vakava myös immuunipuutteisille. Koska immuunijärjestelmäsi kyky taistella takaisin onnistuneesti heikentyy, loinen voi aiheuttaa aivo-, sydän-, keuhko-, silmä-, iho- tai muita elinvaurioita ja voi lopulta johtaa merkittäviin komplikaatioihin ja kuolemaan.
Toksoplasmoosin tyypit
Toksoplasmoosin oireet voivat vaihdella riippuen siitä, onko infektio vasta saatu, aktivoitunut vai esiintynyt syntymästä lähtien ja onko henkilö terve vai immuunipuutos. Toksoplasmoosi voidaan luokitella useisiin päätyyppeihin.
Silmän toksoplasmoosi
Jos henkilöllä on silmätoksoplasmoosi, hänen silmänsä ovat saaneet loisen tartunnan. Tämä infektio on yleisin lapsilla tai teini-ikäisillä, joilla on synnynnäinen infektio, mutta harvoissa tapauksissa se voi kehittyä myös vasta tartunnan saaneille ja immuunipuutteellisille henkilöille. Yleisimpiä oireita ovat:
- Epänäö
- Silmäkipu
- Sokeus
Akuutti toksoplasmoosi
Akuutti toksoplasmoosi on, kun henkilö kokee sairauden merkkejä ensimmäisen tartunnan aikana (ensimmäinen kosketus loiseen). Monet akuuttia toksoplasmoosia sairastavat ihmiset eivät tunne oloaan sairaaksi, mutta he voivat kokea flunssan k altaisia oireita, kuten:
- kurkkukipu
- kuume
- väsymys
- Lihassärkyä
- Turvonneet mutta kivuttomat imusolmukkeet
- Suurtunut perna ja maksa
- Silmän toksoplasmoosi (harvoin)
Keskushermoston toksoplasmoosi
Useimmilla AIDS-potilailla tai muilla immuunipuutteisilla potilailla, joille kehittyy toksoplasmoosi, esiintyy enkefaliittia (aivotulehdus) ja leesioita nähdään TT- tai MRI-kuvauksissa. Näillä potilailla on tyypillisesti:
- Päänsärky
- Sekava
- Muuttunut mielentila
- Kouristuskohtaukset
- Kooma
- kuume
- Kasvohalvaus
- Motorinen tai sensorinen puute
- Visuaaliset poikkeavuudet
CNS-toksoplasmoosi voi ilmaantua myös, jos aiempi infektio aktivoituu uudelleen immunosuppressoidun raskaana olevan naisen aivoissa, mikä johtaa yllä lueteltuihin oireisiin ja komplikaatioihin sikiölle.
Uudelleenaktivoitunut toksoplasmoosi
Infektio voi uusiutua ihmisillä, jotka ovat aiemmin saaneet loisen tartunnan, mikä johtaa uudelleen aktivoituun toksoplasmoosiin. Tämä tapahtuu useammin immuunipuutteellisilla henkilöillä. Oireet liittyvät yleensä selkäytimeen ja aivoihin, ja niitä voivat olla:
- Päänsärky
- Sekava
- Tunnottomuus
- kuume
- Kasvohalvaus
- muuttunut näkö
- Henkineet motoriset taidot
- Kouristuskohtaukset
- Enkefaliitti tai aivojen tulehdus
- Kooma
Synnynnäinen toksoplasmoosi
Synnynnäistä toksoplasmoosia esiintyy vauvoilla, jotka ovat saaneet tartunnan ennen syntymää. Joillakin vauvoilla saattaa ilmetä oireita vasta myöhemmässä elämässä. Nämä heijastavat enimmäkseen aivojen vaurioita, mutta myös muut elimet voivat olla mukana. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:
- Näönmuutos, silmäkipu tai valoherkkyys
- Kehitysviiveet, erityisesti motoristen taitojen os alta
- Oppimisviivästykset
- Suurtunut perna ja maksa
- Nestettä aivoissa
- Kalsiumin varastot aivoissa
- Kouristuskohtaukset
- Epänormaalin pieni pää
- Kuulovaikeudet
- ihottuma
Kuinka toksoplasmoosia hoidetaan?
Yhdistämällä loislääkkeitä ja antibiootteja, loista voidaan estää lisääntymästä kehossasi. Hoito onnistuu vain, jos infektio on aktiivinen; se ei voi poistaa kehosi inaktiivisia kystoja. Voi kestää 2–6 viikkoa, ennen kuin hoidon täydet vaikutukset näkyvät akuutissa infektiossa. Loisen aiheuttamien aivovammojen paraneminen voi kestää kolmesta viikosta kuuteen kuukauteen, kun taas synnynnäisen toksoplasmoosin hoito voi kestää jopa vuoden, ja ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, sitä voidaan antaa rajoituksetta.
Jos olet raskaana, mitä se tarkoittaa kissallesi?
Kun otetaan huomioon, kuinka vaarallista toksoplasmoosi voi olla syntymättömälle lapselle, kannattaako kissan sijoittamista uudelleen kotiin, jos olet raskaana? Ei missään nimessä: näin rajuja toimenpiteitä ei tarvita, ja lisäksi kissasi on osa perhettäsi.
Kissasi tarpeita laiminlyömättä sinun tulee kuitenkin välttää kissan hiekkalaatikon puhdistamista.
Jos kukaan muu kotonasi ei voi puhdistaa kissanhiekkaa puolestasi, voit käyttää kertakäyttökäsineitä ja pestä kätesi lämpimällä saippualla ja vedellä sen jälkeen. Varmista, että hiekkalaatikko vaihdetaan päivittäin, jotta ookystat eivät pääse tarttumaan. Kissan pitäminen sisätiloissa vähentää myös merkittävästi sen mahdollisuuksia saada loinen. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä, joita voit harkita, ovat välttää syömästä kissaasi raa'alla tai alikeitetyllä lihalla raskauden aikana, välttää kontaktia tuntemattomien ja kulkukissojen, erityisesti kissanpentujen, kanssa, välttää uusien kissojen adoptoimista raskauden aikana ja käyttää käsineitä puutarhanhoidossa ja ollessasi kosketuksissa maaperään. tai hiekkaa, koska se saattaa olla toksoplasmaa sisältävien kissan ulosteiden saastuttamaa. Kysy lääkäriltäsi muita terveys- ja turvallisuussuosituksia.
Johtopäätös
Toksoplasmoosi on johtava ruokaperäisiin sairauksiin liittyvien kuolemien ja sairaalahoitoon pääsyy Yhdysvalloissa. S.- aiheuttaa satoja kuolemia ja tuhansia sairaalahoitoja vuosittain. Tämä osoittaa, kuinka tärkeää on kouluttaa yleisöä ja erityisesti kissanomistajia tästä erittäin tärkeästä taudista, jotta voit suojautua ja silti nauttia huolettomista halauksista kissosi kanssa.
Kun olet raskaana, sinun tulee välttää kissan hiekkalaatikon puhdistamista. Tämä ei tietenkään tarkoita, ettei kissan hiekkaa tulisi puhdistaa ollenkaan. Jos muut talossa voivat siivota hiekkalaatikon päivittäin, pyydä heitä tekemään niin raskauden loppuajan. Jos et löydä ketään, joka voisi puhdistaa kissanhiekka puolestasi, ota yhteyttä lääkäriisi ja noudata erityisiä varotoimia hiekkalaatikon puhdistamisessa.
