Syringomyelia (josta lyhennämme SM) on neurologinen sairaus, jota tavataan yleisimmin Cavalier King Charles Spanieleilla. SM:ää on raportoitu muissakin roduissa (tyypillisesti lelurodun koirissa), mutta Cavalierit ovat yliedustettuina. Tämä tila aiheuttaa epänormaalien nestetaskujen kehittymisen selkäytimeen, tyypillisesti niskaan. Koska tämä sairaus on yleinen Cavaliereissa, tämän rodun omistajana tai mahdollisena omistajana sinun tulee olla tietoinen siitä, mitä se on, mitä etsiä ja mitä hoitoja voi olla saatavilla.
Mikä on Syringomyelia?
Syringomyelia¹ on nestetäytteisten taskujen eli kystien kehittymistä selkäytimessä. Yhtä näistä kystaista kutsutaan syrinxiksi. Syringomyelia on useiden syrinxien esiintyminen.
Cavalier King Charles Spanieleilla SM johtuu tyypillisesti synnynnäisestä kallon epämuodostuksesta, jota kutsutaan Chiari-epämuodostukseksi. Normaalisti aivojen alaosan takaosa poistuu kallosta aukon kautta, jota kutsutaan foramen magnumiksi. Täällä aivorunko yhdistyy selkäytimeen. CSF eli aivo-selkäydinneste on nestettä, joka ympäröi aivoja, aivorunkoa ja selkäydintä ja auttaa suojaamaan.
Chiarin epämuodostumissa (CM) foramen magnum on tavallista pienempi ja aivot ovat usein tavallista suuremmat (tai kallo on tavallista pienempi). Tämä saa aivot puristumaan foramen magnumin ja selkäytimen alueella. Tämä pakkaus saa sitten CSF:n kerääntymään epänormaalisti. Tämä nesteen kerääntyminen aiheuttaa sitten nesteellä täytettyjen taskujen eli syrinksien kehittymisen.
Jos Cavalierillasi ei ole Chiarin epämuodostumia, mutta eläinlääkärisi epäilee SM:ää, hänellä voi olla kasvain tai muu poikkeavuus, joka aiheuttaa tämän tilan. Yleisin syy, miksi näemme SM:n, on kuitenkin toissijainen Chiarin epämuodostumalle.
Mitä ovat Syringomyelia-merkit?
Yleensä omistajat saattavat huomata, että Cavalier yrittää naarmuttaa niskaansa tai käyttäytyy kipeästi niskan alueella. Usein omistajat olettavat, että heidän koirallaan on korvatulehdus, koska he huomaavat sen hankaavan ja raapivan kaulaa ja päätä. Tavallisen eläinlääkärin tulee tarkistaa korvat infektioiden var alta. Fyysisen tutkimuksen aikana eläinlääkäri voi myös havaita kipua tunnustelussa tai niskan liikuttelussa, niskan jännitystä ja/tai kouristuksia, raajojen heikkoutta ja koirasi pitelevän niskaansa niin sanotussa neutraalissa asennossa.
Joskus niskakipu on niin voimakasta, että koirasi saattaa vain satunnaisesti äänestää, kun se menee liikkumaan, makuulle ja/tai seisomaan. Usein koirilla, joilla on niskakipuja, on vaikeuksia katsoa ylös, joten saatat huomata, etteivät he mene ylös ja alas portaita ja/tai nouse huonekalujen päälle ja pois. Toisinaan koirasi voi olla tuskallista kumartua – esimerkiksi se ei halua kumartua päästäkseen ruoka- ja vesikulhoonsa. Saatat huomata, että koirasi seisoo siellä, tuijottaa suoraan eteenpäin pitäen päätään suoraan ulos. Sen sijaan, että he kääntäisivät päätään katsoakseen sinua, he voivat kääntää koko kehonsa niin, että he ovat sinuun päin.
Mistä syringomyeliasta johtuu?
Ellei tila johdu kasvaimesta tai muista harvinaisista traumaattisista tapahtumista, suurimman osan syringomyeliatapauksista uskotaan olevan perinnöllinen, geneettinen sairaus. Tutkimukset ovat edelleen kesken siitä, mitä tarkat geenit voivat olla mukana, mutta tähän mennessä saadut tulokset viittaavat vahvasti geneettiseen korrelaatioon. Chiarin epämuodostumalla uskotaan myös olevan geneettinen yhteys.
Syringomyeliaan etenevien CM-koirien tarkkaa prosenttiosuutta ei tiedetä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että yli 50 %:lle CM-sairaista Cavaliereista kehittyy syringomyelia. Tällä hetkellä meneillään on tutkimuksia CM:n, SM:n geneettisistä yhteyksistä ja siitä, mitä koirilla on jompikumpi tai molemmat sairaudet.
SM ei ole ruokavalion, elämäntapojen ja/tai lääkkeiden aiheuttama sairaus. Tyypillisesti Chiarin epämuodostuman ja rodun mieltymysten yhdistelmä tarvitaan SM:n esiintymiseen.
Mitä ovat hoitovaihtoehdot Syringomyelialle?
SM:n hoitovaihtoehdoilla pyritään pitämään Cavalier mukavana. Useimpia koiria hoidetaan kipulääkkeillä - yleisimmin Gabapentin-nimisellä lääkkeellä, joka on hyvä hermokipulle. Eläinlääkärisi saattaa haluta kokeilla erilaisia tulehdus- ja/tai kipulääkkeiden yhdistelmiä löytääkseen koirallesi parhaiten sopivan.
Valitettavasti SM voi pahentua ja kehittyä ajan myötä. Aiemmin toimineet kipu- ja tulehduskipulääkkeet eivät välttämättä toimi enää tulevaisuudessa. On tärkeää, että käyt säännöllisesti eläinlääkärin ja/tai eläinlääkärin neurologin luona, jotta koirasi kipu pysyy hallinnassa.
Jos koirallasi on vaikeuksia ja/tai kipua liikuttaessaan niskaansa ylös ja alas, huonekaluihin johtava portaikon tai rampin asettaminen voi auttaa häntä. Voit myös nostaa heidän ruoka- ja vesikulhonsa mukavalle korkeudelle, jolloin syöminen ja juominen on heille mukavampaa.
Niskatuet eivät ole suositeltavia. Ne voivat painaa koirasi kaulaa, mikä vaikeuttaa sen liikkumista. Niskatuen kiinnittäminen voi myös lisätä epänormaaleja tuntemuksia, kutinaa ja/tai kivun "pingsejä", joita Cavalier saattaa jo tuntea. Älä osta henkselit verkosta äläkä käytä kääreitä millään tavalla, ellei eläinlääkäri ole toisin ohjeistanut.
Jotkut koirat, joilla on toissijainen SM Chiarin epämuodostumalle, voivat olla ehdokkaita leikkaukseen. Tämä on kuitenkin hyvin erikoistunut leikkaus, jota tavallinen eläinlääkärisi ei pystyisi suorittamaan. Vain erikoiskoulutettu ja hallituksen sertifioitu neurologi tai kirurgi voi seuloa pentuasi, päättää onko se ehdokas ja keskustella riskeistä, onnistumisasteesta ja kustannuksista.
Kuinka syringomyelia diagnosoidaan?
Ainoa lopullinen testi Chiarin epämuodostumille ja syringomyelialle on MRI. Laboratoriot ja tutkimuslaitokset työskentelevät mahdollisten geneettisten tai periytyvien merkkiaineiden verikokeen parissa. Tällä hetkellä magneettikuvaus on kuitenkin ainoa diagnostinen apuväline tilan sulkemiseen.
Jotta koirallesi tehdään magneettikuvaus, tarvitaan yleisanestesia. Tämä lisää menettelyn kustannuksia. Usein sinun on myös vietävä Cavalier erikoissairaalaan tai yliopistoon magneettikuvauksen tekemiseksi. Eläinlääkärisi voi antaa sinulle kaikki lähetetiedot alueesi sijainneista ja kustannuksista.
Johtopäätös
Syringomyelia on neurologinen sairaus, jota tavataan yleisimmin Cavalier King Charles Spanieleilla, vaikka muitakin rotuja on edustettuna. Se johtuu yleisimmin toissijaisesti Chiarin epämuodostuksesta. Jos koirallasi on CM, ei ole takeita siitä, että se kehittyy tai ei kehitä SM:ää. Kuitenkin, kun he kehittävät SM:n, lopullista parannuskeinoa ei ole.
Hoivalla pyritään hallitsemaan kipua ja epänormaaleja tuntemuksia. Leikkaus voi olla mahdollista, mutta vaikea löytää, ja monille se ei ole taloudellisesti vaihtoehto. Jos huomaat, että Cavalierillasi on niskakipuja, omituisia reaktioita niskan kosketuksiin ja/tai kutinaa tai ärsytystä kaulan ja kallon ympärillä, keskustele eläinlääkärisi kanssa.
