Lymfadenopatia on toinen nimi laajentuneille imusolmukkeille Lymfadenopatiaa voi esiintyä kissoilla useista syistä, kuten infektiosta (bakteeri- ja virusperäinen), IBD (tulehduksellinen suolistosairaus), ja syöpä(t). Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, mistä kissojen imusolmukkeet löytyvät, mikä niiden rooli on, miksi voimme nähdä niiden suurentuvan ja mitä mahdollisia hoitoja voi olla.
Mitä imusolmukkeet ovat? Ja mistä niitä löytyy?
Kissan imusolmukejärjestelmä on imusolmukkeiden, yhdistävien teiden ja erilaisten imusolmukkeiden verkosto kaikkialla kehossa. Imusolmukkeet itse ovat pehmeitä, pieniä rypäleen kokoisia kudospaloja pitkin tätä järjestelmää. Yksi imunestejärjestelmän tehtävistä on poistaa kehosta myrkkyjä, kuten bakteereja, viruksia ja jätteitä. Imusolmukkeet yhdistävät imusolmukkeet ja kuljettavat imusolmukkeita, nestettä, joka sisältää muun muassa vaihteleva määrä valkosoluja, proteiineja ja rasvaa. Valkosolut aktivoituvat tulehduksen, sairauden ja kehon immuunijärjestelmän infektioiden aikana.
Imfaattinen järjestelmä ja imusolmukkeet sijaitsevat koko kehossa. Koulutettu eläinlääkäri voi koskettaa tai tuntea jotkin solmut. Nämä imusolmukkeet sijaitsevat leukalinjalla, olkapäiden edessä ja alta, polven takana ja nivusissa.
Sisäisesti on myös imusolmukkeita, joita ei voi tuntea rinnassa ja vatsaonteloissa. Rintakehän solmukkeita ei voi koskaan tuntea kylkiluiden ja rintalastan läsnäolon vuoksi. Vatsan sisällä olevat imusolmukkeet voivat tuntua vain, jos ne ovat merkittävästi suurentuneet, ja silloinkin tämä voi olla vaikeaa. Usein, ellei kissa ole laihtunut merkittävästi, laajentuneita vatsan solmukkeita ei voi tuntea.
Omistajat voivat joskus tuntea tai nähdä suurentuneet ulkoiset imusolmukkeet kissassaan, mutta he eivät tiedä, mitä ne ovat. Useimmat omistajat ja usein eläinlääkärit eivät tiedä laajentuneista sisäisistä imusolmukkeista ilman pitkälle kehitettyä testausta, kuten ultraääni- tai CT-skannausta.
4 yleisintä lymfadenopatian syytä
1. Syöpä
Syyt
Yleisin syöpä, joka voi aiheuttaa lymfadenopatiaa kissoilla, on lymfooma. Tämäntyyppinen syöpä liittyy ja tunkeutuu imusolmukkeisiin, mikä aiheuttaa laajentumista. Usein omistajat ja/tai eläinlääkärit näkevät tai tuntevat suurentuneet imusolmukkeet yllä mainituilla alueilla. Usein kissoilla myös vatsan imusolmukkeet, erityisesti maha-suolikanavan alueella, suurentuvat.
Guolikanavan lymfooma on yleisin kissan suolistokasvain, ja se edustaa 74 % kaikista kissan suoliston kasvaimista. Laajennettujen solmujen näkemiseksi tarvitaan usein pitkälle kehitettyä testausta, kuten ultraääni- tai CT-skannausta. Jos eläinlääkärisi pystyy tunnustelemaan niitä, he saattavat usein luulla ne massaksi, minkä vuoksi diagnostiikkaa tarvitaan suurentuneen selvittämiseen.
Vaikka lymfooma on yleisin lymfadenopatiaa aiheuttava syöpä, myös muut syövät voivat aiheuttaa imusolmukkeiden suurenemista. Mikä tahansa kasvain tai massa kehossa voi metastasoida tai levitä viereisiin imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet suurenevat sitten syövän leviämisen seurauksena. Toisinaan syöpä ei metastasoi solmukohtiin, mutta ne tulehtuvat tai reagoivat läheiseen syöpään.
Signs
Kissasi käyttäytyminen epänormaalisti syövän takia riippuu suuresti syövän tyypistä. Usein lymfooman sairastava kissa toimii normaalisti huolimatta lymfadenopatiasta. Muina aikoina esiintyy epämääräisiä poikkeavuuksia, kuten letargiaa, anoreksiaa, oksentelua, ripulia ja epänormaalia juomistapaa.
Voit huomata lymfadenopatiaa kissassasi tai olla huomaamatta. Eläinlääkärisi saattaa tuntea suurentuneet imusolmukkeet ja/tai tunnustella vatsaa ja epäillä niin sanottua "massavaikutusta" vatsassa. Kuten edellä mainittiin, rintakehän ja vatsan ultraääni- tai CT-skannaus saattaa olla tarpeen imusolmukkeiden suurentumisen toteamiseksi.
Hoito
Tämä riippuu myös syövän tyypistä. Joillakin syövillä, kuten lymfoomalla, on saatavilla hyviä kemoterapiaprotokollia. Jotkut näistä kemolääkkeistä on annettava hallituksen hyväksymän eläinlääkärin onkologin toimesta, kun taas toisten tavallinen eläinlääkäri saattaa pystyä antamaan ne. Kissallesi on saatavilla jopa joitakin suun kautta otettavia kemoterapia-aineita syövän tyypistä riippuen.
Lymfooma ei ole kirurginen syöpä – sitä hoidetaan kemoterapialla tai steroideilla. Muut syöpätyypit voivat vaatia leikkausta primaarisen kasvaimen poistamiseksi. Tämän määrittää eläinlääkärisi suoritettuaan testin, jolla diagnosoidaan kissasi syöpä.
Syövästä riippuen, koska jotkut kissat sairastuvat niin nopeasti tai syöpä etenee nopeasti, aggressiivisen hoidon jatkaminen ei ehkä ole vaihtoehto. Näillä kissoilla palliatiivinen tai saattohoito voi olla vaihtoehto. Eläinlääkärisi pitää kissasi mukavana kipulääkkeillä, steroideilla, pahoinvointilääkkeillä ja ruokahalua stimuloivilla aineilla.
2. Bakteeriinfektio(t)
Syyt
Hammassairaudet ovat yleisiä kissoilla. Jotkut kissat saavat vain yksinkertaisen ientulehduksen (ienkudoksen tulehdus) ja hammaskiven. Muut kissat saavat niin pitkälle edenneen hammassairauden, että ne voivat saada hampaan juuren paiseita ja hauraita leukaluita sairauden vuoksi. Bakteeri-infektio liittyy hammassairauksiin. Vakavuudesta riippuen saatat huomata vain kissasi pahanhajuisen hengityksen. Toisinaan viereiset imusolmukkeet leukalinjalla ja/tai lapaluiden edessä alkavat yrittää poistaa infektiota ja suurenevat samalla.
Muut bakteeri-infektiot, jotka aiheuttavat lymfadenopatiaa, ovat minkä tahansa tyyppisiä paiseita. Paise on infektiotasku tai märkivä materiaali, joka on usein toissijainen pureman tai tunkeutuvan trauman seurauksena. Paise muodostuu traumakohtaan tai kudokseen lähelle traumakohtaa. Läheiset imusolmukkeet tulehtuvat sitten reaktiivisuuden vuoksi.
Signs
Jos kissallasi on hammassairaus tai paise, saatat huomata hajua ja/tai vuotoa tartunta-alueelta. Imusolmukkeet tällä alueella voivat olla suurentuneet ja joskus tuskallisia koskettaa. Kissasi ei ehkä halua syödä, pudottaa ruokaa, taputtelee suutaan, on unelias tai muuten ei itseään.
Hoito
Kaikkien bakteeri-infektioiden hoitoon tarvitaan antibiootteja. Eläinlääkärisi valitsee antibiootin infektion syyn, sairastuneen kehon alueen ja sen mukaan, voitko antaa kissallesi lääkkeitä vai et. Usein eläinlääkärisi määrää myös kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Jos kissallasi on vakava hammastulehdus, todennäköisesti suositellaan myös puhdistusta ja todennäköisesti hampaanpoistoa.
3. Virusinfektio(t)
Syyt
Vaikka termit FIV, FeLV ja FIP saattavat kuulostaa sinulle tutulta, et ehkä tiedä, mitä nämä sairaudet ovat. Kaikki nämä lyhenteet viittaavat erilaiseen yleiseen virussairauteen kissoilla. FIV (kissan immuunikatovirus), FeLV (kissan leukemiavirus) ja FIP (kissan tarttuva peritoniitti) ovat kaikki tarttuvia viruksia kissojen keskuudessa. Kaikki nämä virukset ovat yleisimpiä sekä ulkona olevilla kissoilla että sisä-/ulkokissoilla. Voimme kuitenkin nähdä niitä usein myös kissoissa, jotka olivat aiemmin kulkumatkalla ja joita pidetään nyt sisällä, tai jopa kissoissa, jotka ovat saattaneet karata ulos talosta lyhyeksi ajaksi ennen kuin palasivat sisään.
Vaikka kunkin viruksen välillä on joitain eroja, yleisesti ottaen kukin niistä leviää kissojen keskuuteen veren, puremien ja tartunnan saaneiden kehon eritteiden, kuten syljen ja joskus virtsan, välityksellä. FIP:n aiheuttaa virus, joka ei itsessään ole haitallinen. Kuitenkin, jos kyseinen virus mutatoituu kissan sisällä, silloin näemme FIP-taudin kehittyvän.
Signs
Kuten mainittiin, kissat voivat olla FIP:n aiheuttavan viruksen kantajia eivätkä koskaan sairastu, koska virus ei mutatoidu. Kissat voivat myös olla vain FeLV:n ja FIV:n kantajia, mutta eivät koskaan kehitä kliiniseksi kutsuttua sairautta.
Klininen sairaus on, kun kissalla on merkkejä sairaudesta. Tämä voi ilmetä letargiana, alhaisena puna- ja valkosolumääränä, kohtauksena, vapinana, elinten vajaatoimintana, painon laskuna ja nesteen kertymisenä rintaan ja/tai vatsaan. Minkä tahansa virustaudin yhteydessä vatsan sisäinen lymfadenopatia on yleisintä. Koska virukset voivat kuitenkin vaikuttaa koko kehoon, mikä tahansa imusolmuke voi kasvaa ja muuttua reaktiiviseksi.
Hoito
Hoito on tarkoitettu vain tukemiseen ja lievitykseen. FIP:lle, FeLV:lle tai FIV:lle ei ole parannuskeinoa. Kun kissa on saanut tartunnan, sillä on virus koko elämänsä ajan. Jos kissasi sairastuu kliinisesti, kuten syövän tapauksessa, eläinlääkärisi voi keskustella palliatiivisesta ja/tai saattohoidosta.
Enn altaehkäisy on paras vaihtoehto, sillä FeLV:tä ja FIV:tä vastaan on saatavilla tehokkaita rokotteita. Valitettavasti kissasi on saattanut paljastua kauan ennen kuin adoptoit sen. On parasta antaa eläinlääkärisi testata ne ennen rokotusten aloittamista ja keskustella kaikista vaihtoehdoista ensin eläinlääkärin kanssa.
4. IBD tai tulehduksellinen suolistosairaus
Syyt
IBD on melko yleinen sairaus kissoilla. Sitä ei kukaan voi diagnosoida pelkästään fyysisellä kokeella. Edistynyttä testausta, kuten ultraääni- tai CT-skannausta, tarvitaan paksuuntuneiden suoliston ja siihen liittyvän lymfadenopatian visualisoimiseksi. Sytologiaa tai histopatologiaa tarvitaan sitten virallisesti IBD:n diagnosoimiseksi. Eläinlääkärit ja tutkijat eivät ole varmoja IBD:n tarkasta syystä, mutta monet uskovat, että se on immuunivälitteinen sairaus.
Signs
Suolikanavan lähellä olevat imusolmukkeet ovat usein suurentuneet suoliston paksuuntumisen lisäksi. Eläinlääkärisi saattaa tuntea tämän kokeessa tai ei. Kissallasi on usein ripulia ja/tai oksentelua, painon laskua ja ruokahalun heikkenemistä. Toisinaan kissasi saattaa haluta jatkaa syömistä, mutta ei pysty pitämään ruokaa alhaalla. IBD ja suolen lymfooma on usein hyvin vaikea erottaa toisistaan.
Hoito
IBD-kissojen hoidon pääasiallinen lähde on steroidit. Jos pystyt saamaan muita lääkkeitä kissallesi, eläinlääkärisi voi myös suositella muita immunosuppressiivisia lääkkeitä. Joillekin kissoille asetetaan myös reseptiruokavalio, ruokahalua stimuloivia aineita ja oksentelua estäviä lääkkeitä. Kaikki hoito riippuu siitä, kuinka paljon kissasi sietää ja mikä on tehokasta.
Hoidot ovat usein elinikäisiä. Vaikka jotkin lääkkeet voidaan vieroittaa, useimpien kissojen on oltava hoidossa rajoituksetta, tai ne lopulta sairastuvat uudelleen.
Usein kysytyt kysymykset (UKK)
Palaavatko imusolmukkeet normaalikokoisiksi?
Useimmiten syystä riippumatta imusolmukkeet palautuvat normaalikokoisiksi, jos taustalla oleva ongelma hoidetaan asianmukaisesti. Jopa joidenkin syöpien kohdalla imusolmukkeet voivat palata normaalikokoisiksi, ja kissa voi mennä remissioon, jos sitä hoidetaan asianmukaisesti. Jos turvonneiden imusolmukkeiden syytä ei korjata, imusolmukkeet suurenevat edelleen.
Kuinka kauan kissa voi elää lymfadenopatialla?
Tämä riippuu täysin syystä. Yksinkertainen infektio ja/tai paise ei yleensä vaikuta kissan elinikään. Kliinisesti sairaalla kissalla, jolla on FIP, FeLV, FIV tai jotkut syövät, voi kuitenkin olla merkittävästi lyhentynyt elinikä taudin vuoksi. Kun kissasi on diagnosoitu, keskustele eläinlääkärisi kanssa kaikista elinajan odotteen muutoksista.
Mitä kissani lymfadenopatian hoito maksaa?
Valitettavasti tämä voi vaihdella suurestikin syystä riippuen. Jos on infektio, yksinkertainen antibioottikuuri voi maksaa vain 40–50 dollaria. IBD:n ja/tai syövän elinikäinen hoito voi kuitenkin maksaa tuhansia. Eläinlääkärisi tulee käydä läpi kaikki hoidon kustannukset – sekä akuutin että pitkäaikaisen – kun kissasi on saanut diagnoosin lymfadenopatiasta.
Johtopäätös
Imusolmuketulehdus tai lymfadenopatia voidaan nähdä kissoilla useista eri syistä. Tämä voi olla syöpä, bakteeri-infektio, virusinfektio tai suoliston tulehdus. Syystä riippuen joitain näistä tiloista voidaan hoitaa ja jopa parantaa. Muut sairaudet ovat elinikäisiä, ja kissasi voi saada vain palliatiivista tai saattohoitoa. Olipa syy mikä tahansa, laajentuneet imusolmukkeet vaativat testausta syyn ja hoidon määrittämiseksi. Jos huomaat kissassasi turvotusta tai jos se on yleisesti huonovointinen, kannattaa myös hakeutua eläinlääkärin hoitoon.
