Trombosytopatiat ovat häiriöitä, jotka vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan. Usein tämä tarkoittaa, että ne ovat perinnöllisiä ja geneettisiä. Monet näistä sairauksista esiintyvät vain hyvin tietyillä roduilla niiden geneettisen syyn vuoksi. Joskus on saatavilla geneettisiä testejä, jotka auttavat kasvattajia estämään näiden häiriöiden siirtymisen. Niille ei kuitenkaan usein ole parannuskeinoa.
Trombosytopatiat ovat paljon harvinaisempia kuin hankitut verihiutalehäiriöt, vaikka näitä kahta ei pidä sekoittaa. Hankittuja häiriöitä ei ole syntymässä, vaan ne "hankitaan" joskus koiran elämässä. Nämä eivät yleensä ole geneettisiä, ja ne voidaan joskus parantaa, riippuen siitä, mikä taustalla on.
On myös läheisesti sukua verihiutaleiden määrään vaikuttavia häiriöitä, joilla on usein samat oireet ja jotka on ryhmitelty samaan kategoriaan – vaikka ne eivät teknisesti ole trombosytopatioita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan koirilla yleisiä trombosytopatioita sekä muutamia synnynnäisiä häiriöitä, jotka vaikuttavat erityisesti verihiutaleiden määrään.
Perinnöllinen makrotrombosytopenia
Tätä tautia esiintyy erityisesti Cavalier King Charles Spanieleilla. Se on geneettinen verihiutalehäiriö, joka vaikuttaa noin 50 %:iin kaikista tämän rodun koirista. Se on kuitenkin yleensä hyvänlaatuista eikä aiheuta koiralle ongelmia. Se ei liity sukupuoleen, ikään, turkin väriin tai mihinkään muuhun tunnistettavaan merkkiin. Tämä häiriö havaitaan usein muissa verikokeissa, mutta se ei yleensä aiheuta merkittävää riskiä koiralle.
Sen sijaan verihiutaleiden vähentynyt määrä verikokeessa voi olla huolestuttava ja saattaa saada eläinlääkärit etsimään vaihtoehtoista syytä. Yleensä tämä johtaa useisiin testeihin, jotka palautuvat normaaliksi. Tämä voi olla huolestuttavaa koiranomistajille ja kallista. Lopulta koiralla diagnosoidaan tämä hyvänlaatuinen sairaus.
Tälle häiriölle ei ole hoitoa, mutta koirasi ei todellakaan tarvitse sitä, koska tällä taudilla ei ole haittapuolia.
Syklinen hematopoieesi
Syklinen hematopoieesi vaikuttaa vain harmaacollie-koiriin. Tämä tauti on resessiivinen, joten molempien vanhempien on oltava kantajia, jotta tauti siirtyy pennuille. Näille koirille kehittyy neutropenia, mikä tarkoittaa, että niiden veressä on alhainen neutrofiilien määrä. Nämä auttavat koordinoimaan tulehdusvastetta patogeenejä vastaan ja ovat eräänlainen valkosolu. Ilman niitä elimistö on alttiimpi infektioille ja sen on vaikeampi taistella infektioita vastaan.
Tässä nimenomaisessa häiriössä neutrofiilien alhaisempi taso esiintyy 10–14 päivän välein – ei aina. Tämän taudin oireet ilmenevät noin 2-4 päivän ajan. Sen jälkeen ne katoavat, kun neutrofiilit palautuvat ja alkavat jälleen kiertää veressä.
Tätä kutsutaan myös "grey collie" -oireyhtymäksi, koska sitä esiintyy vain harmaissa collieissa. Näistä pennuista tulee hopeaturkki, ja niillä on usein kasvun puutetta pentuekavereihinsa verrattuna. He voivat myös kehittää heikkoutta ja olla jäljessä kehityksen virstanpylväissä. Kuolema tapahtuu yleensä 2–3 vuoden sisällä, yleensä infektion vuoksi, jota elimistö ei pysty torjumaan.
Oireet
Sairaat pennut on helppo tunnistaa, koska niillä on erottuva harmaa turkki, joka erottaa ne pentuekavereistaan. Pennut eivät kehity kunnolla ja alkavat näyttää heikkouden merkkejä. Noin 8–12 viikon iässä oireet alkavat ilmaantua 10–14 päivän välein.
Yleensä nämä oireet ovat seurausta infektiosta, jota koira ei voi torjua. Kuume, ripuli, nivelkipu, ruokahaluttomuus, letargia ja vastaavat oireet ovat yleisiä. Toistuvia bakteeri-infektioita esiintyy usein ja ne lisääntyvät noin kahden viikon välein.
Lopulta koiralle kehittyy pahempia oireita, jotka yleensä johtuvat toistuvista infektioista. Anemiaa, keuhkokuumetta, maksan vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa esiintyy todennäköisesti, kun koira on noin 2–3-vuotias. Ennenaikainen kuolema tapahtuu usein.
Syy
Tätä tautia on onneksi tutkittu paljon, joten sen perimmäinen syy on tunnistettu. Hematopoieesi on prosessi, joka muodostaa uusia verisoluja luuytimessä. Tämä sairaus aiheuttaa häiriön tässä prosessissa noin kahden viikon välein. Tämä johtuu todennäköisesti häiriöstä kantasoluissa, jotka luovat verisoluja. Tämä aiheuttaa tiettyjen solujen määrän vaihtelua verenkierrossa.
Kun neutrofiilit laskevat, koiralle kehittyy usein infektion oireita, koska koira ei pysty taistelemaan infektioita vastaan. Matala verihiutaletaso voi aiheuttaa verenvuotoongelmia, mutta näitä oireita ei yleensä esiinny, ellei koiralla ole haavaa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän taudin aiheuttaa resessiivinen geeni. Molempien vanhempien on siirrettävä tämä geeni pennuilleen, jotta se voi aiheuttaa tämän ongelman. Kantajilla ei ole oireita. He voivat kuitenkin siirtää geenin eteenpäin.
Diagnoosi
Tämä sairaus diagnosoidaan yleensä koiran ollessa hyvin nuori. Yleensä, kun pennulla on erottuva harmaa turkki ja kasvun puute, diagnoosi seuraa pian. Verikokeita voidaan ottaa verisolujen määrän vaihteluiden mittaamiseksi. Verikuva on ehkä otettava muutaman päivän välein kahden viikon ajan neutrofiilitason laskun havaitsemiseksi.
Jotkut eläinlääkärit voivat kuitenkin jättää tämän osan kokonaan väliin, jos he kokevat, että koiranpentu on selvästikin taudissa.
Hoito
Hoito on yleensä luonteeltaan tukevaa. Koiralle voidaan antaa säännöllisiä antibiootteja, kun neutrofiilien taso on alhainen. Tämä voi auttaa heitä selviytymään pidempään heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa.
Ilman tätä hoitoa pennut kuolevat yleensä kuuden kuukauden kuluessa, yleensä infektion vuoksi, jota vastaan he eivät pystyneet puolustautumaan. Erittäin aneemiset koirat saattavat tarvita laajoja verensiirtoja.
Geeniterapiaa määrätään joskus. Tämä sisältää injektioita, jotka voivat lisätä neutrofiilien tuotantoa. Muilla lääkkeillä voi olla samanlainen vaikutus, ja niitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Ainoa parannuskeino tähän sairauteen on luuytimensiirto terveeltä koir alta, mieluiten pentueelta. Tämä on kuitenkin erittäin kallista.
Enn altaehkäisy
Ainoa tapa estää tämä tauti on varmistaa, että kantajia ei kasvateta yhdessä, koska on mahdollista, että heidän pentunsa voivat periä kaksi sairastuneesta geenistä. DNA-testaus on käytettävissä sen varmistamiseksi, että molemmat vanhemmat eivät ole kantajia ennen jalostusta. Jokaisen koiran sukutaulu tulee pitää ajan tasalla testin aikana. Siksi ainoa tapa saada pentu tartunnan on vastuuton jalostus.
Geeniä kantavat koirat on todennäköisesti poistettava siitoskannasta tämän taudin uusiutumisen estämiseksi. Lopulta tätä tautia ei ehkä enää ole huolellisella kasvatuksella.
Von Willebrandin tauti
Tämä on yleisin perinnöllinen verenvuotohäiriö koirilla. Sille on ominaista spesifinen puutos proteiiniverihiutaleissa, joiden on tartuttava muihin verihiutaleisiin ja hyytymään. Ilman proteiinia koiralla voi olla verihiutaleita, mutta ne eivät pysty tekemään työtään.
Tämä on geneettinen häiriö. Siksi se on yleisin tietyissä roduissa, jotka näyttävät olevan taudin kantajia. Tämä tauti vaikuttaa eniten dobermannipinsereihin, ja 70 % koirista on tämän taudin kantajia. Onneksi useimmat dobermannipinserit eivät todellisuudessa osoita tämän taudin oireita. Heillä on yleensä hyvin lievä sairaus verrattuna muihin rotuihin.
Skotlanninterrierit ja shetlanninlammaskoirat saavat myös taudin, mutta hyvin lievästi. Chesapeake Baynnoutajilla ja Skotlanninterriereillä on todennäköisimmin tämän taudin vakava muoto.
Oireet
Monet vWD:tä sairastavat koirat eivät koskaan osoita tämän taudin oireita. Toiset voivat satunnaisesti vuotaa verta nenästä, virtsarakosta ja suun limakalvoista. Pitkittynyttä verenvuotoa esiintyy joskus sen jälkeen, kun koirat kokevat haavan. Tämä voi tapahtua myös leikkauksen jälkeen. Joskus mitään poikkeavuutta ei havaita ennen kuin koiralle tehdään leikkaus, joka on usein joko sterilointi tai kastraatio.
Periaatteessa tämän taudin oireet ovat liiallinen verenvuoto, joka voi ilmetä ilmeisen trauman kanssa tai ilman sitä.
Diagnoosi
Tämä tila diagnosoidaan tyypillisesti posken limakalvon seulonnassa eläinlääkärin vastaanotolla. Jos koira vuotaa liikaa verta tämän testin aikana, se voi herättää eläinlääkärin epäilyn hyytymishäiriöstä, varsinkin jos rotu on tunnettu riski.
Jos tämä testi on positiivinen, eläinlääkäri pyytää usein verikokeita määrittääkseen tarkan van Willebrand -tekijän määrän, joka voidaan määrittää tarkasti laboratoriotesteillä. Jos tämä testi on positiivinen, koiralla on sairaus.
Jotkut koirat kokevat oireita vasta myöhemmällä iällä, joten varhaisen testin negatiivinen tulos ei välttämättä tarkoita, että koira ei sairastunut. Jotkut koirat voidaan testata useita kertoja ennen kuin testi on positiivinen.
Koiran riskin vähentäminen
On olemassa useita varotoimia, joilla voidaan vähentää koiran yleistä verenvuotoriskiä, kun sillä on tämä sairaus. Esimerkiksi tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa verihiutaleiden määrään tai toimintaan, mikä voi pahentaa verenvuotoa sairastuneilla koirilla. Joskus lääkkeiden on osoitettu lisäävän verenvuotoa tätä tautia sairastavilla ihmisillä, mutta ei koirilla. Riski-hyötyarvioinnit on tehtävä ennen näiden lääkkeiden määräämistä. Joskus koira yksinkertaisesti tarvitsee näitä mahdollisesti vaarallisia lääkkeitä.
Ihmisillä tunnestressin on osoitettu aiheuttavan komplikaatioita ja verenvuotoa. Tätä on tietysti vaikea määrittää koirilla. Sinun kannattaa kuitenkin pitää elämäntapasi stressittömänä ja olla varovainen mahdollisesti stressaavien tapahtumien, kuten juhlien ja matkustamisen, kanssa. Tarkkaile koiraasi, jos jokin näistä stressaavista tapahtumista tapahtuu.
Hoito
Hätätilanteessa verensiirto voi olla tarpeen verenvuotopotilaan vakauttamiseksi, koska siirretyn veren verihiutaleet eivät muutu. Joskus, jos veri kerätään erityisesti koirille, joilla on vWD, luovuttavaa koiraa voidaan hoitaa lääkkeellä, joka nostaa van Willebrand -tekijän tasoa veressä, mikä voi edelleen auttaa vastaanottavaa koiraa.
Joillekin vWD-koirille voidaan antaa lääkkeitä, jotka lisäävät van Willebrand -tekijän määrää veressä. Menestys tässä kuitenkin vaihtelee suuresti. Nämä lääkkeet eivät vaikuta joihinkin koiriin ollenkaan, kun taas toiset tarvitsevat vain niitä. Tämän lääkkeen säännöllistä käyttöä ei kuitenkaan suositella, koska sitä ei ole tutkittu pitkäaikaiseen käyttöön ja se on usein kallista.
Koiran trombopatia
Tämä tila on tunnistettu Basset Houndsissa. Perintö on monimutkaista, mutta se on resessiivinen. Molempien vanhempien on välitettävä geeni, jotta pennut sairastuvat. Nämä koirat kokevat usein monia samoja oireita kuin koirat, joilla on vWD. Heillä on kuitenkin normaalit verihiutaleiden määrät ja van Willebrandin tekijä.
Tämän taudin diagnosoimiseksi tarvitaan erikoistunut verihiutaleiden toimintatestaus. Koska tämä sairaus on ilmeisin basset-koirilla, sitä ei yleensä oteta huomioon muissa roduissa ennen kuin kaikki muut mahdolliset sairaudet on otettu huomioon.
Glanzmann Thrombasthenia
Glanzmann Trombasthenia on sairaus, joka vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon. Tämä estää koiraa hyytymästä kunnolla, mikä voi aiheuttaa sen runsaan verenvuodon. Verihiutaleiden täytyy "aggregoitua" (eli tarttua yhteen) hyytyäkseen. Tätä sairautta sairastavat koirat eivät voi tehdä tätä kunnolla.
Tämä johtaa helposti mustelmiin, liialliseen verenvuotoon ikenistä ja kynsistä nopeasti kynsien leikkaamisen jälkeen. Tätä sairautta on vaikea diagnosoida, koska ne eivät välttämättä osoita oireita ennen kuin he ovat loukkaantuneet. Koirilla voi mennä jonkin aikaa ennen kuin ne diagnosoidaan – ne eivät ehkä yksinkertaisesti pysty vuotamaan liikaa verta.
Geenitesteillä voidaan diagnosoida tämä sairaus ja estää kahta kantajaa lisääntymästä yhdessä.
Enn altaehkäisy on avainasemassa tässä taudissa. Sinun tulee vähentää koirasi verenvuodon todennäköisyyttä ja ilmoittaa eläinlääkärillesi ennen leikkauksia.
Viimeiset ajatukset
Trombosytopatiat vaihtelevat täysin hyvänlaatuisista erittäin vakaviin. Monet näistä sairauksista ovat geneettisiä eikä niitä voida parantaa. Monet esiintyvät vain tietyillä roduilla, vaikka muutamat ovat hyvin laaja-alaisia. vWD on yksi yleisimmistä, vaikka sen vakavuus voi vaihdella. Kaikki koirat, joilla on geeni, eivät ole sairaita, vaikka heillä on teknisesti sairaus.
Yhteistyö eläinlääkärin kanssa on välttämätöntä jokaiselle koiralle, jolla on verenvuotohäiriö. Erilaisia hoitoja on saatavilla koiran sairauden mukaan.
